当施設に入職して10年ほど入所サービスでの介護を経験し、その後通所リハビリテーションに移り、さらに10年ほど勤務しています。最近は、地域のサロンに出向いて介護予防体操をするなど、介護予防事業にも携わっています。

　当施設の通所リハビリテーションには、寝たきりの方も通っています。寝たきりでも、入所せずに自宅での生活と通所リハビリを頑張っているご利用者の姿を見ると、私も在宅生活を維持する力になりたいと強く感じます。

　当施設の通所リハビリテーションでは、平成29年からリハビリテーションマネジメント加算（Ⅲ）を取っています。リハビリを行い、その結果のＡＤＬ（activities of daily living）や機能の変化を確認し、結果をもとにまたリハビリの方法を考え、これを繰り返すことで、ご利用者の日常生活における活動の質の向上につなげるものです。　

　あるご利用者は、寝たきりの状態で病院から退院し、通所リハビリを利用し始めました。長時間車いすに座っていることが難しく、食事も口から食べられずに、胃ろうで栄養をとる状態でした。この方をリハビリテーションマネジメント加算（Ⅲ）の対象として、リハビリを開始。リハビリスタッフはもちろん、介護職からも気付いたことを出し合いました。車いすのクッションを調整してバランスを改善することで長時間の座位が可能になりました。また、経口摂取の練習を1種類のおかずからスタートし、1年半経った現在、利用時の昼食はミキサー食で経口摂取できるようになりました。職員にとっても、努力がＡＤＬ向上に繋がる成功体験ができ、モチベーションの向上につながっています。

　他にも当施設には、「すみよか委員会」と題して、ご利用者のささいな「つぶやき」から施設のサービスを改善していくという取り組みがあり、私も平成22年から委員として活動に参加しています。委員会には、入所、通所それぞれの介護職員、看護師、事務職員、リハビリスタッフなど多職種が集い、意見交換をして、利用者の要望に応える方法を模索しています。例えば、通所リハビリのご利用者の「定期的に買い物に行きたいけど、体が不自由で難しい」という声をきっかけに、月に２回の移動販売を依頼し、開始しました。ご利用者からは、「自分の目で品定めをして買い物できて嬉しい」と喜んでいただいています。

社会医療法人親仁会　介護老人保健施設くろさき苑

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